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2019年2月17日

今日は歯周外科手術についてです。

歯周外科手術は歯周病に対する手術方法ですが

歯肉に対する整形手術のようなものなので様々な場面で頻繁に使われます。

今回は虫歯が歯肉深くにあり このまま被せ物をするには虫歯を取りきるのにが困難なため矯正治療と歯周外科手術のコンビネーションの治療を行いました。

まず部分矯正治療にて歯を引っ張り上げます。

そうすると歯肉深くにある虫歯が歯肉より上に出てきます。

ただ歯肉も歯につられて引っ張りあがってしまうので矯正治療を終えた後に

歯肉を歯の根元の方に位置をずらすような手術を行います。

術前と術後で歯肉の位置が 下に下がって縫い付けられているのが分かります。

こうして 手術後の傷口の治りを待ち被せ物をセットしていきます。

歯周外科手術は よく矯正治療を終えた後の患者さんの場合 歯肉が下がってしまう方などに施術する機会が多いです。

歯科治療において様々な場面で使われる 歯周外科手術です。

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となります。

2019年2月15日

今日は小児の反対の噛み合わせについてです。

大人の前歯の噛み合わせが上下反対の噛み合わせになっており このままだと大人の歯がどんどん伸びてくるので

後で矯正治療を行おうとしても処置が大変になってしまいます。

こういう噛み合わせをお持ちのお子様は実は沢山いらっしゃいます。

乳歯の抜ける順番や生えてくる位置が正しくないと歯並びに影響してきます。

 

噛み合わせが変だと感じたら そのまま様子を見ても大抵は自然には歯並びは治りません。

早期に部分的な矯正治療を受ける事をお勧めします。

前歯の反対の噛み合わせについては 入れ歯のような矯正装置をお口に付けて治療します。

お子様が取り外しが出来るので 虫歯にもなりくいです。

子供の矯正治療の開始の目安は 大体7歳から8歳くらいです。

 

歯医者さんで子供の定期検診を受けられる際は 虫歯と歯並びのチェックを必ず受けるようにしましょう。

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歯並びのご相談などお気軽にお問い合わせください。

2019年2月13日

左上奥歯に入っていた被せ物が破折してしまい残念ながら抜歯になってしまったケースです。

左上奥歯は歯がグラグラしてきていたのでまず抜歯を行いました。

 

アジアの方の頬側の骨は凄く薄いので 抜歯をした後の穴に何か詰め物をしておかないと頬側の骨が凹んでしまい 後の治療が大変になってしまいます。

なので抜歯をする際には 当院では必ず骨の温存術を行います。

使用する材料は その状態により違いますが 殆どの場合 人工骨とコラーゲン膜を詰めて使用します。

 

抜歯した後 2か月経過したのち インプラント治療を行います。

骨は長く置けばよいものでもなく2か月以上経過してしまうと 逆に骨が凹んでしまうのです。

インプラント手術をする際にも 少量の人工骨とメンブレンを詰めて処置を終えます。

これは 骨と皮膚のボリュームは余分に増やしておかないと後で吸収されて少なくなってしまうからです。

特に前歯の審美を必要とするケースはインプラントを埋入して さらに骨と皮膚を造成するアドバンス手術は必須です。

アドバンス手術は難易度は高いですが 拡大鏡を使用して 患者さんの身体の負担を最小限に抑え 手術も正確に早く出来ます。

これからの歯科治療には拡大鏡を使用しての治療は必須と言えます。

 

今回はセラミックスの被せ物にネジ穴を開けてある被せ物にしてますが ねじ穴は後でプラスチックで埋めるので見栄えは問題ありません。

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歯の悩みなどお気軽にご相談下さい。

2019年2月10日

今日は 右下の乳歯が虫歯の為早く抜けてしまい

右下の6歳臼歯が手前に倒れこんできて 大人の歯の生える隙間が無くなってしまった方の矯正です。

倒れこんできた右下の6歳臼歯を起こすのには 拡大床と呼ばれる入れ歯のような装置を お口にはめて治療します。

はめておく時間は1日12時間以上ははめていただきたいので 夜寝るときと起きているときの数時間になります。

治療期間は3か月間を要しました。

無事に右下の歯が生えそろったのでしばらく様子を見ることになりました。

乳歯が虫歯になったらまず早期に治療されることをお勧めします。

あとは 2~3ヶ月に1回は定期健診に通われて 歯並びと虫歯、歯ブラシのチェックをしましょう。

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2019年2月8日

今日は左下奥歯にセラミックスインレーをセットしました。

よく保険のプラスチックを奥歯に詰められている方がいらっしゃいますが

保険のプラスチックは前歯でしたらそれほど咬む力が加わらないのと 歯を削る形の関係上使用は大丈夫ですが

奥歯のかみ合う面に使うと 大抵欠けてきたり割れてきたり 後はすり減ってしまい歯との隙間が空いてしまいます

なので奥歯に使われる白いものは セラミックスが適切だと思います

また自費の材料にはなりますが 削った穴に直接詰めるタイプのセラミックスもあります

こちらは セラミックスの詰め物を作るよりは1つ詰めるのに¥10800と費用は安く抑えられます

詰める際は 当院では拡大鏡を使用して精密に詰めるようにしていますので 術後の違和感なども全くありません

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2019年2月5日

今日は矯正治療の方がお見えになりました

この患者さんは13歳の女子で 前歯を噛み合わせると上の前歯2本が下の歯にクロスするように重なってしまいこのまま大人になってしまう前に

矯正治療を受けられる事になりました

今回は歯の表にブラケットと呼ばれる矯正装置を付けてワイヤーで矯正治療を行いました

まだ治療途中ですが 随分前歯の歯並びが良くなりました

本格的な矯正治療の目安は 大体7~8歳くらいからで その前の年齢だと矯正治療前の癖を治すような治療を行います

癖は 舌で前歯を押す癖があったり 鼻が詰まってしまって口で呼吸するようになっていたりと様々です

正しい呼吸と お口の中の汚れを綺麗にしておくだけで随分歯並びは良くなります

勿論 13歳くらいで大人の歯が並ぶのでそこから歯並びを治すのも大丈夫ですが 顎の骨の成長は歯並びによって決まってくるので

なるべく小さい年齢から矯正治療を受けられる事をお勧めします

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2019年2月4日

今日はホワイトニングの方がいらっしゃったのでご紹介します

ホワイトニングは歯を白くする治療ですが 方法には2種類あり オフィスホワイトニングとホームホワイトニングになります

オフィスホワイトニングは クリニック内で行うホワイトニングになります

歯の表面にホワイトニング剤を塗り特殊な光を当てて歯を白くします

施術時間は約30分になります

ホームホワイトニングは ご自宅でマウスピースを装着して行うホワイトニングになります

まず患者さんの歯型を採りマウスピースを作り そこにホワイトニング薬剤を入れて歯に装着します

施術時間は1日3時間、10日間連続して使用してもらいます

それぞれ 好みがありますので今の生活に合わせて種類を決めていきます

価格は 今はキャンペーン価格になっており ¥32,400¥10,800 になります

是非この機会にホワイトニングをして白い歯にしましょう

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となります

 

2019年2月3日

今回左上奥歯にセラミックスインレーをセットしました。

この歯は奥歯に金属の詰め物が装着されて 詰め物の中が虫歯になってしまっい治療する事になりました。

保険の金属の詰め物は 安価に出来て強度も硬いのですが 硬さが歯と違うので使用している間に歯と金属の間に隙間が生じ

そこから虫歯が出来たり、金属の詰め物自体が外れてしまいます。

再度 金属を使用すると虫歯が出来るので 今回は虫歯が出来にくいようにセラミックス治療をご希望されました。

セラミックス治療に使用されるセラミックスには ハイブリッドとオールセラミックスの2種類あります。

ハイブリッドは セラミックスにプラスチックを混ぜて作られており若干柔らかさがあります。

オールセラミックスはセラミックスのみで作られており硬さと強さがあります。

昔はオールセラミックスの精度があまり良くなく付けてもピッタリはまらず割れてしまうトラブルがあったのでハイブリッドタイプが人気がありましたが

今はオールセラミックスの精度が良くなり 今はこの2種類の使い分けには 歯の色や詰め物の大きさ、その方の噛み合わせの強さになどにより決めています。

 

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2017年8月5日

今回は左上の小臼歯部にオールセラミックスのアンレータイプ(半被せ物)をセットしました

アンレーとは 簡単に言えば歯に半分被せるタイプの被せ物で 歯をなるべく削らずに残したい人にお勧めです

保険の金属のシルバーでは 材料の精度(ピタッとした物)の問題でアンレータイプ(半分被せる詰め物)にすると歯と金属の間に浮き上がりが生じて その隙間から虫歯になる確率が高いのでやめておいた方が良いですが

セラミックスやゴールドの材料なら精度の高い物が作れるので虫歯になりにくいです

当院では セラミックスやゴールドの詰め物、被せ物を削る際や型取りの際には必ず拡大鏡を使用して削る面が綺麗に仕上がっているかチェックし

型取りの材料には寸法が変わりにくいシリコンゴムの材料を使用して詰め物や被せ物の精度を高めています

保険の型取りの材料では寒天を使用するのですが 寒天は千切れたり 時間とともに材料が蒸発してしまい 元の形と寸法が違ってきたりするのであまりよくありません

今後の歯科治療には拡大鏡は必ず必要だと思います

肉眼では見落としがちな虫歯の発見や 外科手術の際に傷口を最小限にできる ピタッとした詰め物、被せ物がセットできる など計り知れないメリットがあります

今後の虫歯の再発を防ぐなら 拡大治療によるセラミックスやゴールドの詰め物、被せ物にした方が良いでしょう

 

セラミックス治療は通常価格から今なら30%割引きになります

例えばハイブリッドのインレーなら ¥32400→¥22680 になります

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2017年6月21日

他の部分の虫歯治療で来院されていましたが、

レントゲンで右下の小臼歯と呼ばれる真ん中くらいの歯と歯の間に虫歯が出来ているのが確認でき

虫歯治療を開始しました。

今回は隣接面と呼ばれる 歯と歯の間に虫歯が出来ており この位置に出来る虫歯は咬み合わせの力により

まず歯にひび割れが出来て そこから汚れ(プラーク)が溜まり虫歯が発生します。

寝ている時の歯ぎしりや食いしばりの力は一瞬自分の体重分かかると言われています。

歯ぎしりや食いしばりによる歯の痛みを予防するには ナイトガードと呼ばれるマウスピースを装着して寝ていただきます。

夜中の歯ぎしり、食いしばりで気になる方は ご相談下さい。

今回は虫歯の範囲が広いので 保険のプラスチックではなく ハイブリッドセラミックスと呼ばれる

セラミックスの粒子にプラスチックスの粒子を混ぜた混合物を使用しました。

このセラミックスの特徴は 歯と同じくらいの硬さを持っているので割れにくく 色も歯と同じ色を再現できます。

また価格が オールセラミックスに比べると安価であるので魅力です。

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