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2021年3月2日

今日は前歯のホワイトニング(歯の漂白)を行いました。

 

患者さんは前歯の色を白くしたい との事でご来院されました。

 

レントゲンをお撮りしお口の中を診ると 前歯に被せ物がしてあり両隣の歯は天然の歯でした。

 

歯のホワイトニングは被せ物もには効きにくいですが 若干変色している場合などもあるのでホワイトニングを行った方が良いと思います。

今回は被せ物を含めてホワイトニングで歯の色を白く出来ると診断し 患者さんにご説明し同意を得てホワイトニングを行っていきます。

 

今回行うホワイトニングはオフィスホワイトニング と言って歯の表面にホワイトニング剤を塗り 特殊な光を当てて 白く染めていくやり方です。

これとは別にホームホワイトニングと言って マスピースを使用してご自宅でホワイトニングを行う方法がホームホワイトニング と言います。

 

オフィスホワイトニングの利点はクリニック内でホワイトニングを終了出来るのでクリーニングもついでに行える事です。

デメリットとしては白さの調節が出来ないのでご自分でこのくらいの白さで と決められている方は難しいのです。

 

ホワイトニングは特に前歯の治療を行う際には詰め物、被せ物に関わらず行った方が良いと思います。

ホワイトニングを行うと 下地の色が白くなるので詰め物や被せ物の色が合させやすくなります。

 

オフィスホワイトニングは1回のみだと 色の後戻りがすぐに起きてしまうので2回はやられた方が色の持続力が増します。

また歯の白さを継続させる為に ホワイトニングは半年に一度は行って下さい。

 

それでは症例です。

 

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2021年3月1日

今日はインプラントのメンテナンスを行いました。

 

患者さんはインプラントの被せ物が揺れる との事でご来院されました。

 

レントゲンをお撮りしお口の中を診ると インプラントは問題ありませんが 被せ物とインプラントを接続しているネジが緩んでいる事が確認出来ました。

 

被せ物がカタついていても痛みは無いのですが 中の小さいネジが破折してしまうことがあります。

中のネジを取り除くのはかなり難しいので インプラントが揺れているかな?と感じたら早めに診察される事をお勧めします。

 

患者さんにご説明し同意を得て治療を開始していきます。

 

被せ物の中のネジを締め直し ネジ穴の部分をセラミックスを含んでいる詰め物で蓋をします。

通常の保険の材料だと水分を含んですぐに劣化してしまい 中に汚れが入ってしまうので 蓋に使う材質も重要です。

 

 

インプラントは骨に直接チタン製のネジがくっつく状態にあります。

普通の天然の歯だと 歯の根と骨との間には歯根膜という靭帯があり若干歯が動く性質を持つのは この靭帯のおかげです。

 

インプラントは通常の歯と違い位置が動くことはありません。

 

通常の歯だと汚れが溜まり歯周病に進行すると歯が動いてなるべく過剰な力を逃がそうとします。

しかし インプラントの場合は汚れが溜まってもその位置から動かないので過剰な力がかかり すぐに感染してポロっと取れてしまいます。

 

インプラントは見た目が骨にガッチリとついているようでも案外通常の歯よりもデリケートなのです。

なので定期的にインプラントのメンテナンスは必要であり ネジの緩みと汚れのクリーニングを行わなければなりません。

 

 

インプラントのネジ穴の調整は 肉眼では確認することが出来ません。

もし中のネジを無理に取ろうとして傷をつけたりするとネジ穴が壊れてしまい 二度とネジが締められなくなります。

当院では拡大鏡を使用してますので暗くて小さいネジ穴の中の状態も確認出来ます。

 

それでは症例です。

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2021年2月27日

今日は右下奥歯の根の治療が終了した歯にファイバーコアをセットしました。

 

患者さんは 右下の被せ物の歯肉が腫れた との事でご来院されました。

 

レントゲンをお撮りし右下奥歯を診ると 金属の被せ物がある歯の根の先端に膿の影があるのと 金属の土台が中に入ってるのが確認できました。

根の治療は神経管の中を消毒して綺麗にする治療ですが 金属の被せ物や金属の土台が付けてあると隙間が空きやすく そこから虫歯が広がってきます。

 

セラミックス製の土台や被せ物だとピタッと歯にくっつくので虫歯の再発を抑えることが出来ます。

 

患者さんに根の再治療の必要をご説明し同意を得て被せ物を外して根の再治療を行うことになりました。

根の再治療を行う際は 歯が薄い場合は歯が割れてしまう危険性もあるので金属を外すかどうかはよく歯科医師とご相談下さい。

 

今回は無事に金属を外し根の再治療まで終了して 歯にグラスファイバー製の土台をセットしていきます。

グラスファイバー製の土台はファイバーコアと呼びます。

 

このファイバーコアの利点は 歯と同じくらいの硬さと弾性を持ち 歯に受ける衝撃を緩和させる作用があります。

 

神経を取る治療を行うと歯は枯れ木のような状態になるので折れやすくなります。

また神経の治療や再治療を行うと残りの歯はかなり薄くなります。

 

これは歯の中に金属の釘を入れてトンカチで叩くような状態になります。

 

歯を失う原因のほとんどは この歯の破折による と言われているくらい多いのです。

歯を長持ちさせるには土台にはファイバーコアを付けた方が良いでしょう。

 

当院では拡大鏡を使用して治療をしていますので 金属の被せ物や土台を外す際、根の治療をする際には精密な治療が可能です。

肉眼での治療では 金属を除去する際に歯に余計な力がかかり 歯が折れてしまいます。

折れた歯は抜歯になってしまいます。

 

これからの歯科治療には拡大治療が必須になります。

 

それでは症例です。

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2021年2月25日

今日は前歯の治療予定の患者さんにホワイトニングを行いました。

 

ホワイトニング とは 歯を白くする 歯の漂白のような治療になります。

クリニック内で行うオフィスホワイトニングとご自宅で行うホームホワイトニングがありますのでどちらにされるかは今のお口の状態やご希望の白さにより決めていきます。

 

患者さんは 前歯の色が気になる との事でご来院されました。

 

レントゲンをお撮りしお口の中を診ると 所々に古いプラスチックが詰まっており変色を起こして前歯自体の色も黄色がかっていました。

 

前歯の治療を行う際は まずホワイトニングをされる事をお勧めします。

歯が白くなると だいぶ印象が変わってくるのと 治療の際に下地の色が白くなっていると セラミックスなどの色が綺麗に合わせやすいのです。

 

患者さんにご説明し同意を得て治療を行っていきます。

 

まず歯の表面を軽くクリーニングして汚れを取ります。

こうすることにより ホワイトニング剤の歯への浸透効果が高まります。

 

そして歯の表面にホワイトニング剤を塗りますが 薬剤の量と 薬を塗る範囲 薬の厚み 薬の濃度 が大事になります。

ホワイトニングも適切な薬剤を使用して 適切なテクニックで塗ると 歯を白くする効き目もずいぶんと違ってきます。

 

次に歯の表面に塗った薬剤に特殊な光を当てて歯を白くしていきます。

この作業を3回ほど繰り返します。

 

施術時間は40分程度かかりますので ホワイトニング希望の方は その旨を受付にお伝え下さい。

 

それでは症例です。

 

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2021年2月24日

今日は右上の小臼歯部にオールセラミックスの詰め物をセットしました。

 

患者さんは右上の歯に虫歯がある との事でご来院されました。

 

レントゲンをお撮りしお口の中を診ると 金属の詰め物の下に黒く虫歯が広がっていました。

 

金属の詰め物は凄く硬く また精度も悪いので 歯との間にどうしても隙間が空いていしまいます。

 

その隙間は歯に付ける際に使用するセメントが埋めてくれますが セメントも そのうち段々と溶けて無くなってしまいます。

 

その隙間に汚れが入りこみ虫歯が発生する事が多いのです。

 

また 歯と金属の硬さの違いで段差が生じてしまい 噛んだ時の衝撃で詰め物が外れてしまったりします。

 

今回使用するオールセラミックスは歯よりも若干硬い材料ですが 嚙み合わせの調整がしやすく セメントも歯の細胞の中に溶けこむ性質があるのでガッチリと歯に付きます。

 

オールセラミックスはガラスの材料のみで出来ている為 色も変化しなく定期健診の際に噛み合わせの調整などを行えば永久的に長持ちします。

 

セラミックスは陶器のお皿のようなものを 型枠にピタッと隙間なくはめるようなイメージです。

 

その為 少しでも形が凸凹していると隙間が空いてしまい 削りと型取りが凄く難しいのです。

 

この作業をお口の中の暗くて見えずらい環境で肉眼で行うのはまず不可能です。

 

当院ではセラミックス治療には拡大鏡を使用して治療します。

 

その為歯にピタッとはまるセラミックス治療が可能です。

 

それでは症例です。

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2021年2月22日

今日はホワイトニング(歯の漂白)を行いました。

 

患者さんは前歯の色が気になるとの事でご来院されました。

歯の色を確認すると 少し黄色がかっている感じがします。

 

患者さんにホワイトニングの説明をし同意を得て治療していくことにしました。

 

歯の色は最初は白い色をしてますが 食べ物の色を吸い取り段々と黄色くなってきます。

特にコーヒー、赤ワイン、カレーなどの色が強い物を好んで食べると歯の黄ばみも強くなります。

歯の色を削らずに白くする方法として歯の漂白 ホワイトニングがあります。

 

今回使用するホワイトニングはクリニック内で行うオフィスホワイトニングと言う方法です。

 

歯の表面の汚れをクリーニングした後に過酸化水素水と呼ばれる薬剤を塗ります。

過酸化水素水は強い薬なので皮膚に付くと火傷をしてしまいます。

その為 通常の歯科医院だと犬歯と呼ばれる3番目の歯までをホワイトニングするのがが一般的です。

当院ではお口を広げる器具などをホワイトニング専用の物を用いるので小臼歯と呼ばれる5番目の歯まで染める事が可能です。

人間は笑った時に5番目の歯まで見えるのでここまで染める範囲も大事です。

 

そしてホワイトニング剤に特殊な光を当てて歯の中の黄ばみの元となる着色物質を分解します。

歯の表面の薬剤を3回ほど塗りなおします。

ホワイトニング後は表面にまた着色が付かないようにフッ素入りのペーストで歯の表面をツルツルに磨いて終了します。

 

施術時間は40分ほどと長い時間かかりますので ご予約の際は受付にホワイトニング希望とお伝え下さい。

 

あと歯肉の色が黒ずんでいて気になる方はガムピーリングと言って歯肉を綺麗なピンク色にする方法があります。

よくおタバコを吸われている方だと歯肉が黒くなっている場合が多いです。

 

歯のホワイトニングだけだと 笑った時に歯肉の黒ずみが目立つので一緒にガムピーリングをされる事をお勧めします。

 

それでは症例です。

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2021年2月20日

今日は右下親知らずの埋伏抜歯を行いました。

 

患者さんは右下親知らずが腫れて痛みがある との事でご来院されました。

 

レントゲンをお撮りしお口の中を診ると 親知らずのある所の歯肉が赤く腫れている状態でした。

 

レントゲンから親知らずが歯肉の中に横向きに生えており手前の歯との間に空間があり そこが歯周ポケットになっているのが確認出来ました。

 

患者さんに状態をご説明し お口の中の消毒と腫れと痛みを抑える為に抗生物質と痛み止めを飲んでいただきました。

 

親知らずは もし手前の歯との間に深い歯周ポケットが出来ており そこに歯石が付いて腫れてくるようなら抜歯した方が良いでしょう。

歯周ポケットの深さが5mm以上あるといくら衛生士さんがクリーニングをしても歯石が取り切れない という論文のデーターもあります。

そして抜歯をするならなるべくご年齢が若いうちに抜歯をした方が傷口の治りも早いのです。

 

そして後日親知らずの抜歯に臨みます。

 

親知らずは腫れていたり 痛みがある時は麻酔が効きにくく 切れやすいので抜歯は出来ません。

痛みと腫れが治まり お口の中の歯石や虫歯などの汚れが取れてから抜歯することをお勧めします。

 

親知らずの埋伏抜歯の手順は以下になります。

1、消毒、部分麻酔

2、歯肉の切開剥離

3、歯冠部の切断除去

4、歯根部の抜歯

5、縫合(コラーゲンスポンジを挿入)

 

当院では全ての外科手術に拡大鏡を使用しています。

拡大鏡を使用することによりメスによる切開や縫合などが精密に出来て それにより手術時間や傷口の直りが肉眼での手術よりも早まります。

また抜歯窩には 骨を再生させ傷口の治りを早めるコラーゲンスポンジを詰めて縫合するので術後の腫れや出血もほとんど起きません。

 

それでは症例です。

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2021年2月19日

今日は右下奥歯にオールセラミックスアンレーをセットしました。

 

患者さんは右下奥歯の詰め物が外れた との事でご来院されました。

 

レントゲンをお撮りし お口の中を診ると詰め物が外れて中が虫歯になっていました。

 

患者さんに状態を説明し同意を得て治療を開始していきます。

 

虫歯を取り除いていくと神経の近くにまで虫歯が広がっていたので 一度殺菌作用のある白いセメントを詰めて様子をみます。

 

次回ご来院された際に 歯に痛みが無いことを確認し神経は残せると判断して型取りを行っていきます。

 

当院では拡大鏡を使用して歯の治療を行います。

 

拡大鏡を使用することで 肉眼では確認出来ない歯の亀裂や虫歯、隙間などを見ることが出来ます。

 

またセラミックス治療を行う際には セラミックスは陶器のお皿のようなもので 歯を削った際にちょっとした凸凹があるとピタッとはまらず 浮き上がりが生じます。

 

セラミックス治療を行う際には拡大鏡は必須だと言えます。

 

今回使用しているセラミックスはオールセラミックスと呼ばれ ガラスのみで出来ている材料になります。

オールセラミックスの良さは 硬さが凄く硬いので 詰め物の厚みがしっかりあれば割れる心配はありません。

またガラスのみで出来ているので お口の中に入れていても水分を含まないので永久的に長持ちします。

 

歯も5回や6回やり直すと 治療の度に削られて無くなってしまい 最後には抜歯になってしまうのでなるべくやり直しが無い材料を選択された方が良いと思います。

 

それでは症例です。

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2021年2月18日

今日は前歯のプラスチックの治療予定の患者さんにホワイトニングを行いました。

 

前歯の色が気になる との事でご来院されました。

 

お口の中を診ると昔に詰めたプラスチックが茶色く変色し 歯自体の色も黄色くなってました。

 

歯は食べ物により色素が段々歯の中に浸透し色が付いてきます。

 

どういうものが着色が付きやすいか と言うと

お茶、赤ワイン、コーヒー、カレーなどが代表的です。

 

歯に浸透した着色物質は エアーフロー と呼ばれる着色落としの機械では落とすことが出来ません。

着色物質を分解する作用のあるホワイトニングが必要になります。

 

今回行ったホワイトニングはオフィスホワイトニング と言ってクリニック内で行うホワイトニングです。

施術方法は クリーニングした歯にホワイトニング剤を塗り 特殊な光を当てると歯の中に着色物質を分解して歯を白くします。

施術時間は40分ほどになりますのでご予約の際には受付に ホワイトニング希望をお伝え下さい。

 

それでは症例です。

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2021年2月17日

今日はインプラントの仮歯の製作を行いました。

 

インプラント治療は虫歯や歯周病、事故や先天的に歯が無かったりした場合 人工の歯根を歯肉の中に入れてそこに被せ物を付ける治療になります。

 

インプラント体を歯肉の中に入れるのにはちょっとした手術が必要です。

 

1回目の手術で歯肉の中にインプラント体を入れて傷口が治るまで3か月待ちます。

2回目の手術で歯肉の中に埋まっているインプラント体の頭部分を露出させて型取りを行い被せ物を作ります。

 

今回は2回目の手術と型取りが終わり仮歯を付けていきます。

 

前歯は歯肉の綺麗なラインなど見た目が大事なので まず仮歯を付けて具合を確認する必要があります。

 

インプラント体の上の被せ物はセラミックスクラウンになります。

 

セラミックスクラウンは陶器のお皿のようなもので 一度焼いて完成させると後で盛り足したり 削ったりが出来ません。

 

なので仮歯で形をよく確認して セラミックスクラウンを作る必要があります。

 

それでは症例です。

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