症例ブログ|曙橋で歯科・歯医者をお探しの方は【デンタルオフィス新宿】まで



MAIL:kmtcq139@ybb.ne.jp

海外の方もお気軽にお越しください
〒162-0065
新宿区住吉町5-1 吉村ビル1階
  • 曙橋・デンタルオフィス新宿・電話
  • 曙橋・デンタルオフィス新宿・メニュー
  • アーカイブ

  • カテゴリー

2019年12月3日

今日は右上に半年前に埋め込んだインプラントの型取りをしました。

右上の歯が無くなり大分期間が経っていたので 最初インプラントを埋め込むのに十分な骨がありませんでした。

インプラントを埋め込む場所に骨が無い場合には人工骨を使用して 骨を再生させる手術があります。

勿論 骨を作る量にも限界があるのでレントゲンやCTを診断していきます。

今回は骨が再生できる余地がありましたので インプラントを埋め込むと同時に骨を作る手術を同時に行うアドバンスな手術を行いました。

骨が出来てくるのに6~8ヶ月かかりますので その間は仮の入れ歯を使用していただきます。

インプラント埋め込み その日のうちに仮歯をセットする方法もありますが インプラントが取れてしまう場合もあるので術前の診断が大事になります。

今回の患者さんはインプラントが骨にくっつく期間 入れ歯でお待ちいただけたので 半年間入れ歯を使用していただきました。

この症例はインプラントの被せ物の型取りをする前に歯肉を頬側にずらして歯肉を増やす手術を行っています。

インプラント周りに歯肉が無いと 細菌に対するバリヤーの役目が失われるので 歯肉が無ければ増やす必要があります。

歯肉から出来いるカラフルな棒(シリンダー)はインプラントに接続されており取り外しが出来ます。

それを取り囲んで特殊なゴムの材料を使用して なるべく変形が起きないように型取りします。

そして模型を製作し 模型上で仮歯を製作します。

次回は仮歯のセットをして リハビリと同じように実際に使用して食事などしていただきます。

今まで何もない所に インプラントの被せ物がいきなり入ると 頬を咬んでしまったり慣れなかったりするので

まずは仮歯を付けて形や大きさ高さ 歯ブラシや歯間ブラシの当て方などをチェックします。

インプラント治療なら 新宿区曙橋の歯医者さん デンタルオフィス新宿まで

診療時間は

月曜から土曜まで 10時から19時まで

祝日 10時から17時まで

日曜 10時から13時まで

電話番号は 0333414621

mailは kmtcq139@ybb.ne.jp

2019年12月2日

今日は左下の小臼歯部にオールセラミックスの詰め物をセットしました。

オールセラミックスでも 様々なメーカーが色々な種類のオールセラミックスを出していてその特徴にと削る範囲や色により種類を使い分けます。

今回使用しているオールセラミックスはe-maxと呼ばれる二ケイ酸リチウムガラスを主成分とするセラミックスで硬いのが特徴です。

色合いは若干やや透明感が高く削る範囲の大きさが大きい場合には透けた色になってしまうので小さい範囲の窩洞に使用しています。

オールセラミックスで作られる詰め物や被せ物はまず割れる事がありません。なので半永久的に長持ちします。

セラミックスには大きく分けてハイブリッドセラミックスとオールセラミックスの2種類あり

ハイブリッドセラミックスは7~8年

オールセラミックスは10年以上

持つと言われます。

詰め物は出来るだけオールセラミックスを使用した方が長持ちすると思われます。

使用するセメントもセラミックス専用のセメントを用いるので歯に強く接着します。

e-maxは歯よりも若干硬さが硬いので使っていくと歯と詰め物の間に段差が出来てきます。

この段差が大きくなるとセラミックスの詰め物が外れたり歯の方が欠けてしまったりします。

セラミックスは定期的な噛み合わせの調整とセラミックスの磨きが必要になります。

セラミックスはお皿とおなじような陶材になるので角が尖ったように歯を削り型取りしても製作できません。

小さい歯に詰め物の形を正確に削り 型取りに不備が無いようにするのは大変難しいです。

当院では拡大鏡を使用して 削った面の隅から隅までチェックをして寸法の変化が起きにくい特殊なゴムの材料を使用して型取りします。

また型取りした材料から模型を作る際も セラミックス専門の技工士さんに送り寸法変化が起きにくい石膏材料を使用して模型を作ります。

なので出来上がったセラミックスの精度はかなり高いです。

歯にセットすると 繋目が分からないくらいにピタッとはまり治療したのがどこか 分からないくらいです。

それでは症例です。

セラミックス治療、審美歯科治療のご相談なら 新宿区曙橋の歯医者さんデンタルオフィス新宿まで

診療時間は 月曜から土曜まで 10時から19時まで

日曜は 10時から13時まで

祝日は 10時から17時まで

となります。

tel:03-3341-4621

mail:kmtcq139@ybb.ne.jp

2019年11月28日

今日は左上奥歯にハイブリッドセラミックスインレーをセットしました。

セラミックス治療に使用するセラミックスには大きく分けて2種類あり ハイブリッドセラミックスとオールセラミックスがあります。

 

ハイブリッドセラミックスはセラミックス(陶材)にプラスチックを混ぜて弾力性をもたせて割れにくくしてあります。

ただプラスチックを混ぜて柔らかさを持たせた分 噛み合わせの強い方やインプラントの被せ物に使うとすぐに すり減ってきてしまいます。

持つ期間は大体7~8年とも言われています。

詰め物の価格は3~4万円くらいです。

 

オールセラミックスは陶材のみで作られており 硬さが強いので噛み合わせの強い方やインプラントの被せ物に適しています。

陶材のみで作られているので劣化が起きにくく半永久的に長持ちします。

詰め物の価格は7~8万円くらいです。

 

詰める範囲が広い場合や被せ物の場合にはオールセラミックスが適しています。

詰める範囲が狭い場合や価格を抑えたい場合にはハイブリッドセラミックスが適しています。

 

セラミックス治療は陶材を材料に使用するので 削って型取りをするのが少しでも凸凹しているとはまらない事があります。

詰め物の形に削るのは肉眼の何倍にも拡大できる拡大鏡を使用して精密に削り 型取りの材料も変形が起きにくいゴム製の材料を使用します。

保険の場合は 寒天の材料を使用するので千切れたりして変形が起きるので精密には作れません。

当院では削りから型取り迄すべての工程で拡大鏡で確認するので歯に詰めてもピタッとはまり 長持ちします。

 

型取りした詰め物は 大阪にあるセラミックス専門の技工士さんに送り模型から丁寧に作ってもらいます。

セラミックス専門の技工士さんは石膏模型を作るのもプロなので 水の1滴まで精密に計測するので寸法の変化を最小限に抑えます。

そうして 出来上がったものを歯に特殊なセラミックス専用のセメントを使用してセットします。

後は拡大鏡を使用して表面を綺麗に磨いていくと長持ちするセラミックスが出来ます。

 

これからの審美歯科治療には 拡大鏡が必須だと言えます。

それでは症例です。

 

 

セラミックスやホワイトニング 審美歯科治療のご相談なら

新宿区 曙橋の歯医者さん デンタルオフィス新宿区まで

Tel:0333414621

mail:kmtcq139@ybb.ne.jp

月曜から土曜まで10時から19時まで

日曜まで10時から13時まで

祝日10時から17時まで

 

 

2019年11月16日

今日は5か月前にインプラント埋入手術と上顎洞挙上術というアドバンスな手術を行ったケースの2回目の手術になります。

インプラント治療は大まかに

1、インプラント1次手術(歯肉と骨の中にインプラント体を埋め込む手術)

2、インプラント2次手術(埋め込んだインプラントの頭を歯肉の外に出す手術)

3、インプラントの上に被せ物を付ける

このような手順になります。

 

今日は2、のインプラントの頭出しの手術になります。

今回インプラント治療を受けられた方はインプラント手術予定部位に骨が少なくなっていました。

そこで、インプラント埋入手術と同時に骨を作るというアドバンスな手術を行っています。

インプラント体周りに骨が再生するのに約6か月間待つことをします。

 

今回のケースでは歯肉移植も行っています。

普通の歯には 歯の根元部分に硬い歯ぐき(歯肉)と呼ばれるピンク色の帯の部分が5㎜程度の幅で帯状にあります。

そこから下は粘膜と呼ばれる赤くブヨブヨした柔らかい皮膚の部分になります。

人間はこの歯の周りの硬い歯肉と呼ばれる皮膚があるおかげで歯ブラシをしても出血する事がありません。

逆に頬の内側の粘膜と呼ばれるブヨブヨしたお肉に歯ブラシを当てて磨くと血が出るのは勿論 痛くて歯ブラシで磨けません。

歯肉と呼ばれるこの部分は硬いだけでなくお口の中の歯周病原細菌から歯を守るバリヤーの役目もします。

インプラント周りに歯肉と呼ばれる部分が無くなってしまったら 歯ブラシするたびに出血が起こり

細菌も感染してインプラントがすぐダメになってしまいます。

インプラント手術をした場合 この歯肉と呼ばれる部分を作る骨膜という歯肉と骨を付けているじん帯ようなものを剥がして手術をするので

手術後に この歯肉部分はほとんど失ってしまいます。

なので歯肉と呼ばれる部分をインプラント周りに再生させるような事をしないといけません。

 

なのでインプラントの2回目の手術の際には歯肉再生の手術を行った方が良いと思います。

歯肉再生の手術にも色々あり 今回はインプラントを埋めた上にほんの僅かですが歯肉がまだ残っていたので

歯肉を頬側にスライドさせて歯肉移植を行う事にしました。

写真を見ると裏側から頬側に歯肉が移動しているのが分かると思います。

これで2週間経てば頬側に歯肉が再生します。

手術の際には拡大鏡を使用して精密に行っているので縫合した後 出血が起こることはありません。

また精密に縫合する事により手術後の痛みも軽減します。

それでは症例です。

インプラント治療、歯肉移植、歯周病治療のご相談なら

新宿区 曙橋の歯医者さん デンタルオフィス新宿まで

診療時間は

月曜から土曜まで 10:00~19:00まで

日曜は 10:00~13:00まで

祝日は 10:00~17:00まで

となります。

TEL:03-3341-4621

MAIL:kmtcq139@ybb.ne.jp

2019年10月25日

今日は右上小臼歯部にインプラント1次手術(埋入手術)を行いました。

インプラント治療は 手術をするまでの準備が大変重要になります。

インプラント治療を受ける前の準備としては まず歯周病治療と虫歯治療を完了してお口の中の細菌量を極力減らし清潔な状態にします。

清潔な状態にしておかないと傷口の治りが悪かったり 痛みや腫れが長引いたりします。

その後 上顎と下顎の歯型を採り その方の石膏模型を作り実際にインプラント体を骨の中に入れるシュミレーションをします。

インプラント手術は大体の場合 1時間程で完了します。

 

インプラント治療は インプラント体(ほとんどの場合は直径4㎜長さ10㎜のチタン製のネジ)を患者さんの骨の中に埋め込む手術になります。

インプラント体の直径と長さは患者さん自身の歯のサイズ、骨の幅などにより決めていきます。

手術の準備に関しては 元々細菌感染が起きていない清潔な骨の中に埋め込むので 歯周病手術のように細菌感染が起きている部分の手術とは器具や準備が違ってきます。

なので全ての使用器具、機材を滅菌して手術を行います。

また手術に関しては 繊細な骨や歯肉を扱う作業になります。将来チタン製の人工物ですがご自身の歯として違和感なく使用して頂くため歯肉や骨の状態の観察、術中の取り扱いが大事になります。当院では全ての手術に必ず拡大鏡を使用します。

それは術野を拡大することにより メスでの切り口や傷口の縫合などが肉眼に比べて格段に精密に出来  それが術中の手技のスピードや術後の痛みや腫れの軽減に繋がります。

これからの歯科治療には 拡大鏡は必須です。

 

インプラント治療を受けられてから被せ物がインプラント体に付くまでの手順は以下になります。

1.1次手術でインプラント体を歯肉と骨の中に埋め込む手術をします。埋め込んだインプラントは歯肉を縫合して完全に見えなくします。この状態でインプラント体が骨に付くまで3ヶ月待ちます。

2.2次手術で歯肉と骨の中に埋め込んだ完全に埋まっているインプラントの頭の部分を表に出す手術をします。歯肉をメスで丁寧に切り取りチタン製のボタンをインプラント体に接続します。チタン製のボタンの周りの歯肉が綺麗になるまで1ヶ月待ちます。

3.インプラントの頭部分が見えるようになったら 頭に被せ物を付けます。被せ物はプラークが付きにくいようにセラミック製です。

 

まだインプラント手術を受けられていない方は 治療手順がよく分からないと思いますので当院迄ご相談下さい。

インプラント治療や入れ歯でお困りの方なら 新宿区曙橋の歯医者さん デンタルオフィス新宿まで

電話番号は03-3341-4621

mailは kmtcq139@ybb.ne.jp

診療時間は

月曜から土曜:10:00~19:00

日曜:10:00~13:00

祝日:10:00~17:00

になります。

それでは症例です。

2019年9月3日

今日は前歯のインプラント手術を行いました。

前歯のインプラント手術は ほとんどの場合で骨を作る手術が必要になります。

特にアジアの方は欧米に方に比べて鼻の下の骨が非常に薄くデリケートなので 虫歯や歯周病や その他の原因で歯を失ってしまった場合

頬側にある骨が陥没してしまいます。

ここにインプラント体を埋め込む手術を行うと 頬側のインプラント体が露出をしてしまいます。

露出をしたインプラント体は 手術の傷口が治ってからではもう隠す事が出来ないので 金属のボディーが見えてしまいます。

露出したインプラント体は 歯肉移植の手術を行いリカバリー出来る場合もありますが ほとんどの場合インプラント体を抜いて

もう一度 新しく手術し直すしか手はないと思われます。

それでは症例です。

前歯のインプラント治療は インプラント体を入れるのと同時に骨を作る難易度の高い手術なのです。

前歯のインプラント治療のご相談なら 新宿区曙橋の歯医者 デンタルオフィス新宿まで

診療時間は

月曜から土曜まで 10時から19時まで

日曜 10時から13時まで

電話番号は 03-3341-4621

mailは kmycq139@ybb.ne.jp

2019年7月12日

今回はインプラントの2次手術(頭出し)と歯肉弁根尖側移動術を同時に行いました。

インプラント1次手術は埋入手術とも言い インプラント体を顎の骨の中に埋める手術になります。

まず歯肉をメスで切開剥離し骨の状態を確認してインプラント体を骨に埋めていきます。

そして歯肉を完全に縫合して閉じる事をして手術終了します。

こうすることで 外からの細菌の侵入を防ぐことが出来 インプラントが細菌感染しないで済みます。

次に3~5か月くらい歯肉を閉じた状態でインプラント体が骨に付くのを待ちます。

3~5か月経過したら 今度はインプラント体が歯肉の中に埋まっているのでインプラントの頭出しの手術(2回目)を行います。

ここで重要なのはインプラント周りの歯肉が無くなったり少なくなったりしていないかが大事です。

人間は歯の周りに角化歯肉と呼ばれる硬い皮膚があるおかげで 強く歯ブラシをしたりすることが出来 出血したりもしません。

インプラントの手術を行うと その手術方法の特性から歯肉と呼ばれる硬い皮膚が失われ粘膜と呼ばれるブヨブヨした軟らかい赤い皮膚に変わってしまいます。

失った歯肉は自然と増やす事は出来ないので 歯肉を増やす根尖側移動術や歯肉移植の手術をしないといけません。

根尖側移動術や歯肉移植はよく矯正治療終が終わり歯肉退縮した場合や歯周病治療で歯肉退縮が起こった際によく行います。

もし 矯正治療後や歯周病で歯の根が見えて 歯が沁みる感じ(知覚過敏症状)や 歯肉が無くなり歯ブラシをするとよく出血される方は要注意です。

そのままにしておくと 歯ぐきがドンドン下がりやがて虫歯になってしまい手術も不可能になってしまいますので主治医の先生にご相談下さい。

歯肉弁根尖側移動は 歯肉移植よりかは手軽で もしインプラントの周りに少しでも歯肉が残っていれば手術可能です。

手術可能かは 特殊な薬品を用いてインプラント周りの角化歯肉の量を計測します。

それでは症例です。

IMG_0910

IMG_0911

IMG_0912

IMG_0914

IMG_0915

IMG_0916

すきっ歯になってお困りの方や インプラントの根元の金属部分が見えて気になる方はいつでもご相談下さい。

インプラント手術、歯周病治療、歯肉移植、審美歯科治療なら 新宿 曙橋の歯医者さん デンタルオフィス新宿まで

電話番号は0333414621

mailでのご相談も受け付けております

診療時間は

月曜~土曜まで10時から19時まで

日曜は10時~13時まで

祝日は10時~17時まで

2019年7月6日

診療台を一台追加しました。

これで今までより患者さんをお待たせすることなく診療にあたれると思います。

気になる方は受付に申し出ていただければ新しい診療台にお通し致します。
IMG_1340

2019年5月29日

今日は 最近日本でも発売されたオパールエッセンスから出しているオフィスホワイトニングを行いました。

オフィスホワイトニングはクリニック内で行うホワイトニング方法で 歯の表面を清掃した後
ホワイトニング剤を歯の表面に塗り 歯を白く漂白していくホワイトニング法になります。

ホームホワイトニングはご自宅でマウスピースをはめて行うホワイトニング法になり1日3時間程度装着して約1週間で歯を白く漂白します。

2種類のホワイトニング法はどちらも併用できるので 当日オフィスホワイトニングやられた方でも その日の夜にホームホワイトニングを行ってより白くすることも出来ます。

今回のオパールエッセンスから出しているホワイトニングの特徴は 歯にダメージを与えないように特殊な薬剤が含まれていて 歯が沁みるのを防ぐ作用があります。

これにより 今までホワイトニングをしたときに出る キーンとした痛みを防ぎますので気軽にオフィスホワイトニング出来ます。
IMG_0191

IMG_0194

IMG_0195

歯のホワイトニング 審美歯科治療なら
新宿区 曙橋の歯医者さん デンタルオフィス新宿まで

電話番号は03-③341-4621
メアドは kmtcq139@ybb.ne.jp

診療時間は
月曜から土曜まで 10:00~19:00
日曜 10:00~13:00
祝日 10:00~17:00

歯の事なら何でもご相談下さい。

2019年5月28日

今日は左下奥歯にセラミックスの詰め物をセットしました。

セラミックスには今現在2種類あり

⓵ハイブリッドセラミックス(プラスチックとセラミックスの粒子を混ぜて作られている物)
⓶オールセラミックス(セラミックスの粒子のみで作られている物)
があります。

それぞれ長所短所があり

ハイブリッドセラミックスの良い所はプラスチックを混ぜている分形を自由に作れるのでピタッとした詰め物が出来やすい。簡単に言うと治療が簡単です。
短所は大きさが小さい詰め物でないと プラスチックを混ぜている分硬さが弱いので割れやすいです。

オールセラミックスの良い所は硬さが硬いのは勿論ですが、セラミックスのみで作られるので水分を含む性質が無くお口の中でも永久的に長持ちします。
短所はセラミックスは陶材を使用して作るので詰め物の形を削る際に角が尖らないようにチェックしたりするのが凄く難しいのです。
その為拡大鏡や精密に型取りをする材料やテクニックなどが必要になります。

よくセラミックスが割れる という事が起きるのは ピタッと精密に削った部分に詰め物がはまってなく浮き上がりが生じているのです。

当院ではすべての治療に拡大鏡を使用していますので 虫歯の取り残しや 精密なセラミックスの詰め物も詰めることが出来ます。

それでは症例です。
IMG_9771

IMG_9772

IMG_9773

IMG_9774

IMG_9775

IMG_9776

精密なセラミックス治療、歯の審美歯科治療なら 新宿区曙橋の歯医者さん デンタルオフィス新宿まで

電話番号は03-3341-4621
メアドは kmtcq139@ybb.ne.jp

診療時間は
月曜から土曜まで 10:00~19:00
日曜 10:00~13:00
祝日 10:00~17:00

ご自身の口元で気になる事がありましたら何でもご相談下さい!

1 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 45