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2017年6月6日

左下奥歯が 虫歯になっており 今回ゴールドインレーをセットしました。

最初ここには アマルガムと呼ばれる銀を多く含む金属が入っており 劣化して金属と歯との隙間が空き

虫歯になっていました。

アマルガムは今でも海外で多く使用される金属で 銀の含有量が多く 色々な形に詰める事が出来るのが特徴です。

今 日本では詰め物はプラスチックが主流になっているので最近では使われなくなりましたが

海外の患者さんのお口を拝見すると多く見かけます。

良い点としては 銀の抗菌作用で虫歯を防げますが

悪い点としては 古くなると銀イオンが溶けだしてきて歯を黒く染めたり銀イオンが神経の方まで 浸透すると食事をされた時に 沁みる感じがする場合があります。

心配な方は 歯医者さんで確認してもらい 古くなってるようであれば 磨けば長持ちする場合もあるので磨いてもらいましょう

今回は詰め物を外し 白さより 長持ちする物が 患者さんのご希望でしたので ゴールドの詰め物で治療しました。

 

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2017年5月30日

今回は上顎前歯にジルコニアのブリッジをセットしました。

ブリッジとは?

真ん中の歯を1本失った場合に 両隣の歯を被せ物にして 真ん中にダミーの歯を作り 歯があるように見せる治療方法です。

前歯の歯を1本失った場合の治療方法の選択肢として 1番はインプラント治療ですが

どうしても手術が恐い という方もこの治療方法なら大丈夫です。

ジルコニアは セラミックスのブリッジを作る場合に骨組みの部分に使われる補強材の役割をします。

セラミックスのみでブリッジを作ろうとすると セラミックスは陶器の材料なのでどうしても強度が不足します。

金属を骨組みに使用すると 金属色が透けて見えてしまうので セラミックスを使用するときはあまり使いたくはないとこです。

そこで 人工ダイヤモンドと呼ばれるほど強度が強く 白いジルコニアが使用される事になりました。

これで 歯に近い色を表現でき 尚且つ従来より割れにくいセラミックスのブリッジが出来上がります。

 

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2017年3月7日

右上前歯にオールセラミックスクラウンをセットしました。

今回は前歯の嚙み合わせが強く歯が折れてしまった症例です。

歯肉の中にまで歯が割れている部分があり このまま被せ物をセットしても歯肉の腫れが心配されます。

今回は奥歯の治療も同時に行っているので先に前歯の治療を終わらせる必要がありました。

歯の神経を取った後に 根に装着する土台と呼ばれる部分には大体4種類の材料があります。

銀合金と金合金、セラミックス、プラスチックなどで 残りの歯の量や後に被せる材料で選択していきます

今回は残りの歯の量が少なかったので金合金を選択しました

銀合金は セラミックスの被せ物をセットした際に中が透けて暗くなってしまいますし 銀が溶けだして歯が腐食する可能性もあります

なので腐食しない金合金を土台としてセットし 金合金だとセラミックスとの色の相性も良いので 被せ物は透明感が一番優れているセラミックスクラウンをセットしました。

仕上がりは他の歯との色調も抜群です

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2017年2月6日

2月に入ったので 当院では ホワイトニングと歯の着色落としのキャンペーンを行っています

キャンペーン中は 価格が ホワイトニングならオフィス、ホームに関わらず 通常¥32,400→¥10,800

歯の着色落としは 上下で 通常¥5,400→¥1,080です

この機会に是非お試しださい!

今回のケースはオフィスホワイトニングです

オフィスホワイトニングは 歯の表面に特殊な薬剤を塗り約40分間時間をかけて 歯を白く染めていきます

今回は歯の上下に茶色い線が出ているケースです

最初は着色落としをご希望でしたが

歯の内部の問題なので 説明させていただきホワイトニングを行う事にしました

1回目ですが かなり白くなっているのが分かります

 

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2017年2月1日

右下の奥歯に違和感があるとの事で来院されました。

右下を診てみると 銀の被せ物が入っており 歯肉に腫れもなく見た目は特に問題ありませんでした。

次にレントゲンをお撮りすると根の周りに 歯が割れている症状が出ていたので患者さんにお話しし被せ物を外しました。

被せ物を外すとやはり根にひび割れが入っており 歯を残す事が出来ない状態でした。

歯が割れた場合 割れ方が縦割れ 又は割れ目の位置が深いと抜歯の適応症になります。

ここの歯を抜歯すると将来はインプラント治療かブリッジの治療になります。

インプラント治療の場合 その部分に骨が無いと インプラント治療を行う事が出来ません。

またブリッジで治療する場合は その部分の歯肉が凹むとブリッジのダミー部分に食べ物が詰まりやすくなります。

どちらの治療を行うにしても 抜歯した後の骨が凹まないように注意しなければなりません。

歯を抜いた後は 抜歯窩という穴が空きますが 人間の頬側の骨は元々凄く薄くなっており

骨の厚みが2mm以上無いと その部分の骨は吸収されて無くなるとされています。

なので抜歯窩には 当院では人口の骨を中に詰めて上の部分はコラーゲンスポンジで縫合して蓋をしています。

こうする事により骨をなるべく元のボリュームを保つ事が出来ます。

 

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2017年1月23日

右上の小臼歯にオールセラミックスクラウンをセットしました

 

今回 使用した オールセラミックスと呼ばれる材料は 陶器のみで作られている被せ物になり 金属を一切使用しないで天然の歯と全く同じように作れます

また 水分を含む事も無いので 被せ物の劣化が起きず 定期検診でチェックしていけば 永久的に使用できると思います

セラミックスには ハイブリッドセラミックスとオールセラミックスの2種類あり

自分の診療では 小さい詰め物には ハイブリッドを使用し 大きい被せ物にはオールセラミックスを使用します

後は 奥歯にはハイブリッドセラミックスを使用し 前歯にはオールセラミックスを使用します

 

最初この歯には 銀歯が入っており 冷たい物、熱い物で沁みる感じが起きていました

熱い物を感じる神経は 歯の根の部分に集まっているので 予想では神経を取る治療も考えておかなければなりません

実際 被せ物を外してみると 銀歯に用いたセメントが腐食しており 虫歯もありました

虫歯を削ってみると 幸い神経を取る処置はしないで済みました

 

被せ物には 銀歯とセラミックスには精度の違いがある為 今後虫歯が再発しないようにセラミックスを今回は選択されました

まず 拡大鏡を使用して 細かい部分まで精密に歯を削り 被せ物の型取りをしますが

セラミックスの型取りに使われるゴムの材料は 通常の保険治療に使われる型取りの材料に比べて精度が抜群に良く変形する事もありません

最後には削った歯に 仮歯を装着しますが 仮歯も 拡大鏡を使用して違和感が無いようにします

そして完成です

全ての治療を拡大鏡を使用して 材料も厳選して使用しているので ピタッとしているのが分かります

歯肉の中には セメントが入らないように黒い糸を入れているので黒く見えますが これは後で取ります

 

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2017年1月6日

子供の歯並びについてご相談を受けたので 今回はマウスピース矯正で治療していく事にしました。

子供と大人の歯が混ざっている矯正治療の場合 ワイヤー矯正だったりプレート矯正で歯列を広げていったりと色々あります。

 

難しいのは顎を広げて矯正していくのか?顎を広げないで矯正していくのか?だと思います。

顎を広げた場合は 多少前歯が出てしまったり 矯正した後に後戻りが起こりやすくなったり 上と下の歯列の大きさのバランスが取れなくなったりとあります

顎を広げない場合は 多くの場合は小臼歯と言って4番目の歯の抜歯が必要になります

今回使用する このマウスピース矯正装置はEFlineと呼び 材質がソフトで異物感が少ないのでお口の中にはまりやすいのが特徴です。

また歯列を広げる事が出来るだけでなく 唇のトレーニングも兼ねて行う事が出来るので お子さんの唇の形を綺麗にしていきたい方には最適です。

大体1日12時間以上着けて頂いて 6ヶ月間は経過をみていきます。

 

下の症例は まだ重なり合っている部分がありますが 徐々に歯列が良くなっているのが分かります。

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2017年1月5日

左下奥歯にゴールドの被せ物をセットしました。

 

ゴールドの良さは 金属独特の粘るような感触にあり歯と同じくらいの硬さを持っている点だと思います。

保険の金属(シルバー)の場合 時間が経つと歯肉に黒ずみを作ってしまったり 歯よりも硬さが硬いので 隙間や段差を作ってしまい そこからまた虫歯になったりします。

 

あと、セラミックスは陶器の材料なので質感に硬さがあり 歯とのちょっとの隙間が空いていた場合は修正が出来ませんが、

ゴールドは 歯との隙間が多少空いても 磨くと伸びる性質があるので隙間を埋める事が出来ます。

あとは厚みが薄くても割れる心配がないので 歯を削る量が最小限に抑えられます。

歯をあまり削りたくないという方や 削る量が多いと どうしても歯が沁みる感じが出てしまう という方にはゴールドがお勧めです。

 

大体の概要をまとめると

セラミックスとゴールドの使い分けについて

①長持ちをして見た目より機能性を重視する方はゴールド治療をします

②機能性より見た目を重視される方は セラミックスで治療します

それぞれの利点、欠点があるので機能性と審美性のどちらを重視されるか?で選択される事をお勧めします

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2016年12月16日

検診と歯の清掃希望の患者さんです

歯の着色は 歯の表面がザラザラしてプラークが付く原因にもなるのでなるべく落とした方が良いと思います

歯の着色を落とすには 超音波の器具とブラシで清掃する方法と 歯に特殊なパウダーを吹き付けて着色を落とす方法の2種類があります

超音波の器具を使用する方法は歯の表面を傷つけて余計着色が付きやすくなるのであまりお勧めしません

特殊なパウダーを歯の表面に吹き付ける方法は 歯を傷つけないパウダーを使用しているので着色が付きにくくなります

この特殊なパウダーを吹き付ける方法はエアーフローと呼ばれています

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エアーフロー、歯石取り、歯の表面へのフッ素ペースト研磨はセットで行うと虫歯と歯周病の予防効果も高まるのでお勧めです

今なら エアーフローはキャンペーン期間中で¥5400→¥1080になっていますので 是非お試し下さい

 

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2016年12月15日

右下奥歯が虫歯になっており冷たいもので沁みる症状が出ていました

前に矯正治療をやられていて 矯正装置のせいで 歯と歯の間の清掃がうまく届かず虫歯になったと思われます

 

矯正期間中のクリーニングについては その方その方に合わせて行うようしており

矯正装置に汚れが付いて虫歯や歯周病にならにように

お近くにお住まいでお越しになれる方は 月に2回 クリーニングやフッ素塗布を行うようにしています

それか ご自身でも清掃しやすいように ブラケットとワイヤーを使用した従来の矯正治療ではなく

透明なマウスピースを装着して行うマウスピース矯正を行います

マウスピース矯正は ご自身でマウスピースを取り外す事が出来 目立たないので誰にも気付かれずに矯正できます

 

話は戻って今回右下奥歯には 今回オールセラミックスの詰め物を付ける事にしました

オールセラミックスは全てが陶器の材料で出来ているので ハイブリッドセラミックスと違い劣化が起きません

なので非常に長持ちしますし 歯と同じ色で詰める事が出来ます

これで治療した形跡が分からないくらいの仕上がりになります

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